医師が指導を行う「肥満・メディカルダイエット外来」
肥満・メディカルダイエット外来では、医師がメディカルダイエットの指導を行います。疾患としての肥満（高度肥満）には一部保険が適応され、適切な治療を受けることができます。
生活習慣病の予防・治療は、食事療法と運動療法が基本です。医学的に見て減量すべきと考えられる病気が肥満であり、すでに肥満に伴う合併症があるか、合併症を発症することが予想される状態が高度肥満です。
BMI（体格指数）＊が30以上の高度肥満、BMIが25以上30未満で生活習慣病の合併症を認めるもの、および内臓脂肪型肥満の明らかなものについては、生活習慣病の予防ないし肥満に伴う合併症の進展を阻止するためにメディカルダイエットが必要です。
診察・内服・注射・指導などで月28,000～150,000円程度の費用が掛かります。
当クリニックのメディカルダイエット
メディカルダイエットとは、医学的管理のもとに、健康的かつ美しくダイエットするための科学的な方法論であり、医師および栄養士が直接指導いたします。そして、当クリニックでは、単なる美容目的のための減量指導はいたしておりません。
初診時は問診チェック、医師の診察、体組成チェック、および合併症や症候性肥満（何らかの原因疾患で太っているケース）のスクリーニングのための血液検査をいたします。
＊BMI（肥満指数）：現在、肥満の判定は、身長と体重から計算されるBMIという数値によって行われています。BMIは、次の計算式で算出します。
○BMI＝体重kg／（身長m）2
BMIによる肥満度の判定
| BMI | 肥満度 |
|---|---|
| 18.5未満 | 痩せ（低体重） |
| 18.5以上25未満 | 標準（普通体重） |
| 25以上30未満 | 肥満１度 |
| 30以上35未満 | 肥満２度 |
| 35以上40未満 | 肥満３度 |
| 40以上 | 肥満４度 |
肥満外来の治療内容 (三本柱)
食事療法
当院では、無理に食事量を減らす「食べないダイエット」は行っておりません。 大切にしているのは、栄養をバランスよく適量摂取する食習慣を身につけることです。必要な栄養をしっかり摂り、身体を内側から整えることで、「頑張って痩せる」のではなく、自然で持続可能な減量を目指します。空腹感や強い我慢、食事制限によるストレスが負担にならないよう、必要に応じて一時的なメディカルサポートを併用し、減量をスムーズに進めます。当院では、無理なく結果につなげること、そして減量後も体型を維持できることを大切にしています。患者さま一人ひとりの生活スタイルに合わせた、丁寧な栄養指導と継続的なサポートを行っております。
運動療法
運動に関しては、過激な筋力トレーニングなどの「つらい苦しい運動」は、継続が難しいと考えております。そのため当院では、まずは無理なく続けられる有酸素運動を中心に行っていただいております。20歳前後をピークに基礎代謝は徐々に低下するため、「動けば自然に痩せる」という状態になりにくいのが現実です。そこで当院では、運動効果を高める目的で、ウルトラ脂肪燃焼点滴によるメディカルサポートを併用し、効率的な減量を目指します。
メンタルサポート
メンタルサポートは、ダイエットは「自分自身との向き合い」であると考え、非常に大切にしています。 ダイエットに成功することで、身体だけでなく心も整い、自分軸が生まれ、自信につながると考えております。体だけでなく心もシェイプアップされます。なりたい自分、より輝く自分、ご機嫌な自分を具体的にイメージし、行動につなげていくことで、ダイエットはよりスムーズに進みます。 当院では、前向きに継続していただけるよう、メンタル面もしっかりとサポートいたします。
ダイエットを支援する薬物療法
| サノレックスなど |
|---|
| 厚労省から認可を受けている食欲抑制薬で、食欲にかかわる神経に作用することによって食欲を抑えます。この作用により、無理をしなくても食事量が減り、ダイエット効果が現れます。また、代謝を良くすることで消費エネルギーを増やし、減量に導きます。有酸素運動を組み合わせると、より効率良く脂肪燃焼ができて、効果的です。 1錠：770円（税込） 1箱60錠：46,200円（税込） ※1日1～3回 医師の指示により服用 |
| ウルトラ脂肪燃焼点滴 |
| 熱エネルギー産生を高め、新陳代謝アップ、身体の内部から脂肪燃焼を促すⅬ-カルニチンと余分な栄養が脂肪として蓄積されるのを防ぐ強力な抗酸化作用、活性酸素抑制、ビタミンC、Eの再生を促し、細胞内でのエネルギー産生アップ、褐色細胞を活性させるαリポ酸で効率良い脂肪燃焼と疲労回復をサポートします。 体内の脂肪を細胞外へ運び出し、エネルギーとして燃焼を促進します。週1回ペースで投与。投与日から少なくとも5日は有酸素運動を行っていただきます。 ・ダイエット効果、若返り、新陳代謝促進、冷え性改善 1回：8,800円（税込）※週1回必要 |
| 防風通聖散 |
| 胃腸の過剰な「熱」を取り除いて食べ過ぎを抑え、また排便を促進するので便秘を改善します。さらには余計な水分を排出して、水分バランスを整える働き（利水作用）があるため、むくみを解消します。これらが相乗的に働き、高度肥満に効果を発揮します。 |
| GLP-1注射 |
| GLP-1注射は、新しい肥満治療薬として注目を集めている「GLP-1/GIP受容体作動薬」です。食欲を抑えるだけでなく、より効率的な血糖コントロールと体重減少効果が期待できます。週1回の自己注射で使用できるため、日常生活の負担が少なく継続しやすい治療薬です。 | SGLT2阻害薬 |
| SGLT2阻害薬は新しいタイプの経口薬で、余分な糖を尿と一緒に排出することで体重減少効果を期待できます。食事から摂取した糖を体内にため込みにくくするため、ダイエット外来でも注目されている治療薬のひとつです。内服薬であるため注射に抵抗のある方でも取り入れやすく、日常生活に負担をかけずに継続できる点が特長です。また、糖を排出することでインスリン分泌を過剰に刺激しないため、低血糖を起こしにくいとされています。 |
※初回は診察と検査を行います。
肥満外来はこんな方にお勧めです
- 糖尿病、高血圧、脂質異常症、痛風、脂肪肝などの生活習慣病を指摘されている
- 腹囲が男性で85cm以上、女性で90cm以上ある
- BMIが25以上である
- お腹が出ているのに、皮下脂肪を少ししかつまむことができない
- 最近、急に体重が増えた
- トイレの回数が7回未満、もしくは「むくみ」が気になる
- 慢性的な腹部膨満感や便秘がある
- お腹が空いてもいないのに、食べていることがよくある
- 過度のいびきや睡眠時無呼吸症候群の疑いがある など