関越病院との病診連携
当院では関越病院との病診連携を行っており、上部内視鏡（胃カメラ）、下部内視鏡（大腸カメラ）、MRI、CT、心臓超音波検査について、当院から予約をお取りすることができます。また、検査の結果については当院でお伝えいたします。
なお、腹部超音波検査については当院で行っています。
腹痛や嘔吐・下痢、便秘などはご相談ください
消化器内科は、食道に始まり、胃腸などの消化管、およびそれに連なっている肝臓・胆嚢・膵臓など、広く消化器領域の疾患に関し、内科的な診療を行う専門科です。
腹痛や嘔吐・下痢、便秘をはじめとする消化器症状がみられた際は、お気軽にご相談ください。
こんな症状はご相談ください
- お腹の調子が悪い
- 胃が痛い、もたれる
- 吐き気を催す
- 胸やけがする
- 食後に背中が痛くなる
- 便秘がち、下痢を繰り返す
- 血便が出た
- 食欲が無い
- 急に体重が減少した
- 顔色が悪いと言われる
- ピロリ菌の検査を受けたい など
消化器内科の主な対象疾患
主な消化管疾患
胃食道逆流症（逆流性食道炎ほか）、食道がん、急性胃炎、慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃がん、大腸がん、ピロリ菌感染症、急性胃腸炎、機能性胃腸障害、便秘症、過敏性腸症候群 など
主な肝・胆・膵疾患
ウイルス性慢性肝障害（慢性肝炎、肝硬変）、脂肪肝、胆石、肝がん、膵がん、胆道がん など
消化器内科ではこうした疾患を主に診療します
逆流性食道炎
逆流性食道炎は胃液や胃内で消化途中の食物が食道に逆流し、食道が炎症を起こしてびらん（粘膜のただれ）や潰瘍を生じる疾患です。胃から食道への逆流を防ぐ仕組みがうまく働かなくなったり、胃酸の分泌が増え過ぎたりして、胃の内容物が食道に逆流して長く留まることが主な原因です。症状としては、胸やけをはじめ、酸っぱい液体が口まで上がってくる、胸が締め付けられるような痛み、せきなどが起こります。
急性胃炎
急性胃炎とは、胃粘膜に急性の炎症を起こした状態で、胃部不快感やみぞおち辺りの痛みのほか、吐血や下血などを伴うこともあります。原因としては、痛み止めやステロイド薬、抗菌薬などの服薬や飲酒、ストレスなどが考えられます。原因がはっきりしている場合は、それを除くことが治療の基本です。出血が強い場合は、内視鏡で止血を行います。プロトンポンプ阻害薬やH2阻害薬など、胃酸を抑える薬を使用したりもします。
慢性胃炎
食べ物などの刺激により慢性的な炎症が起こり、胃粘膜が減ってしまった状態が「萎縮」です。また粘膜の傷が修復される過程で、胃粘膜が腸粘膜に似たものに置き換わってしまうことがあります（腸上皮化生）。こうした萎縮と腸上皮化生が慢性胃炎の本体です。近年、こうした症状の発現にピロリ菌が関与していることがわかってきました。萎縮・腸上皮化生・ピロリ菌感染の3因子が絡み合って形作られるのが慢性胃炎なのです。
胃・十二指腸潰瘍
何らかの原因のために胃粘膜のコーティングが壊れ、胃液によって胃や十二指腸の粘膜が傷つけられ、えぐられたようになる疾患です。みぞおちの痛みを伴い、胃潰瘍では食中・食後に、十二指腸潰瘍では空腹時に痛みが生じがちです。大抵は薬の服用で治りますが、傷口が大きく、出血が多い場合は、胃カメラによる治療を行います。また、主な原因はピロリ菌の感染と考えられており、検査をして陽性なら、除菌が勧められます。
胃がん
胃がんは、胃の壁の最も内側にある粘膜内の細胞が、何らかの原因でがん細胞に変化する疾患です。早期には、それ自体による症状が無いため、多くは健（検）診や人間ドックの際に発見されます。定期的に検査を受けることが、胃がんの早期発見には最も重要です。早期胃がんの予後は良く、完全にがんを切除できた場合、治癒率は9割を超えます。また、胃にピロリ菌が存在する場合は、リスクを減らすために除菌が検討されます。
大腸がん
大腸がんは、腸の粘膜から発生する悪性腫瘍です。大腸がんには隆起型と陥没型があり、通常、前者はゆっくりと進行するのに対し、後者は腸壁内層に食い込んでいきながら、極めて早く進行します。大腸がんのリスクが高くなる年齢は50代からです。しかし、他のがんと同様に大腸がんについても昨今若年化が進んでおり、若いからまだ大丈夫といった油断は禁物なので、年代に関係無く、定期検診を受けることが大切です。
ピロリ菌感染症
ピロリ菌に感染すると、除菌をしない限り、菌は胃の中に棲み続けます。近年、胃がんや胃・十二指腸潰瘍、慢性胃炎の要因になることが判明しました。主な感染ルートは飲み水や食べ物からで、成人になると、ほとんど感染しません。特に幼少期に衛生環境のあまり良くなかった高齢層で感染率が高くなっています。検査をして、もしも感染しているようなら、胃がんや胃潰瘍などを予防するために、早期の除菌をお勧めします。
感染性胃腸炎
感染性胃腸炎とは、ウイルスや細菌などが感染して発症する胃腸炎のことで、下痢、嘔吐、悪心、腹痛、発熱などの症状を引き起こします。ウイルスを原因とする感染性胃腸炎に対する特別な治療法は無く、そのため症状を軽減する対症療法が行われます。細菌が原因なら、多くは抗菌薬が有効です。乳幼児や高齢者では、下痢による脱水症状を生じることがありますので、早めに医療機関を受診することが大切です。
機能性消化管障害
みぞおちの痛み、食後の膨満感などの症状を訴え、しかも内視鏡検査などで症状を説明しうる疾患（逆流性食道炎や胃・十二指腸潰瘍など）が無いケースです。治療は、まず問診を通じて患者様の社会的・精神的背景を把握し、ついで症状に関連するような生活習慣の指導を行い、必要に応じて薬物療法を開始します。薬物療法では、制酸剤や粘膜保護剤などの対症療法を行い、ついで消化管の運動機能を改善する薬を使用します。
便秘症
便秘の原因としては、運動不足、ストレスや腹筋力の低下、体の冷え、女性ホルモンの乱れなどが挙げられますが、実際にはいくつかの原因が絡み合っています。整腸剤や便秘薬を使ってもなかなか治らないような場合は、別の病気が潜んでいる可能性があります。隠れた疾患が無いかをきちんと診断した後に、薬物療法だけでなく、腸に良い食生活のアドバイスを受け、自然な便通がもたらされるようにすることが大切です。
過敏性腸症候群（IBS）
主にストレスから、腸が慢性的な機能異常を起こしている状態で、炎症や潰瘍などの器質的な病変を伴わない疾患です。下痢や便秘、腹痛、下腹部の張りなどの症状が起こります。原因は、不安、緊張、ストレス、疲労、暴飲暴食、アルコールの過剰摂取、不規則な生活習慣などです。治療は、食事療法や運動療法をはじめとする生活改善から始めますが、それでも十分な効果の得られない場合は、薬物療法が行われます。
B型肝炎
B型肝炎は、B型肝炎ウイルスに感染している人の血液や体液を介して感染することにより発症する疾患です。感染経路としては、母子感染や後天性の性的接触・輸血・臓器移植・刺青・針刺し事故などがあり、B型肝炎は感染した時期や健康状態によって、「一過性感染」で終わる場合と6ヶ月以上にわたって感染が持続する「持続感染」とに分けられます。持続感染している方が発病すると、B型慢性肝炎になります。
C型肝炎
C型肝炎は、感染している人の血液や体液を介してC型肝炎ウイルスに感染することによって発症する肝疾患です。感染すると70～80％の方が持続感染し、慢性肝炎から肝硬変、さらには肝がんへと進行する要因となります。C型慢性肝炎の治療は、従来は注射薬のインターフェロンが必須でしたが、その後、優秀な新薬が開発されたおかげでＣ型肝炎の治療は今や、経口薬による方法が主流となっています。
アルコール性肝障害
アルコールの過剰摂取で最初に生じるのはアルコール性脂肪肝で、さらに大量飲酒を続けていると、アルコール性肝障害を招きます。アルコール性肝障害には肝性脳症、肺炎、急性腎不全などの合併症を伴いがちで、アルコール性肝線維症を経てアルコール性肝硬変になったり、重症型アルコール性肝炎になったりすることもあります。ウイルス肝炎を合併している場合は肝硬変への進行が速く、肝がんも合併しやすいので要注意です。
脂肪肝
肝臓に脂肪が過剰に蓄積した状態で、自覚症状はほとんどありません。健康診断の肝機能検査や超音波検査で指摘されて気づくことが多いものです。主な原因としては、常習飲酒、肥満・糖尿病・脂質異常症（高脂血症）、薬剤摂取などが挙げられます。脂肪肝が慢性化すると肝硬変、さらには肝がんにも進展する可能性がありますので、適度な運動や適切な食生活、節酒などを心がけ、脂肪肝を改善することが大切です。
胆石症
胆石症とは、胆のうの中に胆汁のかたまり（胆石）が生じた状態です。胆石が胆のうの出口や胆管で詰まると、激しい痛みを招くことがあります。診断では腹部超音波検査を行います。胆石があるだけで症状が無ければ経過を観察します。胆石が詰まって症状が出現した場合は、痛み止めや胆汁の流れを改善する薬を使いながら、詰まりの解消を期待します。胆石が大きい場合や胆のう炎などを起こしている場合は、手術が行われます。
胆のうポリープ
胆のうの内側に生じた粘膜の盛り上がりのことです。大抵は良性ですが、大きくなるとがん化する可能性が高くなるので注意を要します。多くの場合、胆のうポリープでは症状が現れることは無いのですが、腫瘍性のポリープががん化して大きくなった場合には、鈍痛や体重減少、発熱、黄疸、下痢などの症状が出現することがあります。がんが疑われて精密検査を行い、がんを否定できない場合は、胆のう摘出術が行われます。